2020年最新综合门诊部要求标准

2020年最新综合门诊部要求标准

       门诊部设置基本标准是指医疗机构执业必须达到的最低标准。具体设置要求应视实际情况办理。少数地区执行标准困难的，可由省、自治区、直辖市卫生行政部门根据实际情况调整某些指标，作为地方标准，报卫生部核准备案后施行。依据《医疗机构管理条例》《医疗机构管理条例实施细则》，必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准，并取得设置医疗机构批准书，方可向有关部门办理其他手续。

《医疗机构执业许可证》办理程序

一、设置医疗机构的条件

1、必须符合县级以上人民政府批准的卫生行政部门《医疗机构设置规划》；

2、必须符合卫生部《医疗机构基本标准》；

3、在城镇设置诊所的个人，必须同时具备取得《医师执业证书》并从事相同专业工作五年；

4、同时具备省、市规定的其他条件。

二、申请设置医疗机构需提交的材料

1、单位或个人申请；

2、《医疗机构申请执业登记注册书》；

3、设置医疗机构可行性研究报告；

4、设置医疗机构选址报告；

5、设置医疗机构选址污水、污物处理报告；

6、医疗机构用房产权证明或者使用证明及医疗机构建筑设计平面图；

7、验资证明、资产评估报告；

8、单位申请的提供各科室人员名录和有关资格证书、执业证书；个人申请的提供《医师执业证书》，相应诊室提供《护士执业证书》，属于退休人员申请的还需提供退休证明；

9、医疗机构规章制度；个人申请的还需提供相应技术操作规程；

10、医疗机构外观图片。

三、《医疗机构执业许可证》办理程序

1、单位或个人提出申请；

2、卫生行政部门做出是否受理告知；

3、提交相关材料；

4、卫生行政部门审核材料，现场验收，领导核准、审批；

5、制证、发证、公示。

四、卫生行政部门应当自受理设置申请之日起30日内，做出批准或者不批准的书面答复。

综合门诊部设置基本标准 

一、科室设置

（一）临床科室：至少设有5个临床科室。急诊室、内科、外科为必设科室；妇科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、预防保健科等为选设科室。

（二）医技科室

必设药房、化验室、X光室、治疗室、处置室、观察室、消毒供应室。根据开设的诊疗科目和工作需要，选设B超检查室、心电图检查室等相应的医技科室以及病案资料室。增加辅助检查项目均需单设检查室（医学检验、X光有统一安排的，可不做要求）

（三）其他

开展手术项目的需增设手术室、换药室、抢救室。可以根据需要设置留观室。

二、人员

（一）门诊部主要负责人应具有《执业医师资格证书》并经执业注册，在门诊部以上医疗机构从事临床工作5年以上，身体健康并能亲自主持医疗工作。

（二）至少有5名执业医师，其中：急诊室、内科、外科至少有一名副主任医师以上职称的医师，每临床科室至少有1名主治以上职称的执业医师。所有医生应具有《医师资格证书》并经执业注册。

（三）每个医技科室至少配有1名中级以上职称的卫生技术人员。

（四）至少有5名护士，其中至少有1名有主管护师以上职称的护士。护士应具有《护士执业证书》并经执业注册。

（五）本科以上学历人员比例不低于50%。

三、选址

（一）门诊部所在社区的服务人口为1-2万人。

（二）新增门诊部与诊所之间的最短距离不小于500米，与门诊部、社区健康服务中心（均含医院内设的）或医院之间的最短距离不小于1000米。

（三）选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位、肉菜市场之间应物理分隔，符合卫生及预防疾病的要求。

（四）选址相邻权利人(业主/住户和社区内现有医疗机构)无明显反对意见（以卫生行政部门组织公示和专门委员会收集的意见为准）。选址前，设置申请人应征询相邻权利人的意见。

四、建筑、设施与环境

门诊应有良好的采光通风，建筑设计、设施应满足诊疗和管理工作要求，体现以病人为本的原则，符合卫生学和美学的要求，创造和谐的就医和人文环境。

（一）门诊部相对独立，有单独通道。

（二）门诊部的建筑面积不少于600平方米。业务用房的总建筑面积 = 200（基础面积）+ 临床科室数×80（平方米）。

（三）各诊室相对独立，使用面积不少于10平方米。

（四）门诊部的地面装修应使用防滑、防噪音材料，墙面使用易于清洗消毒的材料。建筑布局符合卫生学要求，要有一定的区域划分，做到人、物流向合理，污、洁相对分开。

（五）门诊的基础设施，包括消防、环境保护、放射卫生、电梯要经相应的消防、环保、疾病控制、质量技术监督等部门检测验收合格。

（六）手术室处于门诊较安静、空气清新、光线充足的地方，手术间使用面积至少25平方米，符合医院感染控制专业的要求。

（七）消毒供应室符合卫生部《医院消毒供应室验收标准》的要求。

（八）中、西药房面积不少于60平方米，其它业务按要求另行设置。

（九）门诊检验室面积不少于80平方米。

五、设备

（一）基本设备

临床诊疗设备：氧气瓶、除颤器、呼吸机、麻醉机、B超、心电图、酶标仪、酶标洗板机、电动吸引器、气管插管、静脉切开包、气管切开包、电动洗胃机、心电监护仪。

检验设备：血球计数仪、钾钠氯分析仪、全自动生化分析仪、尿常规分析仪、血液粘度仪、分光光度计、恒温箱、显微镜、电冰箱、300MA以上X光机及配套设备、离心机。

供应室设备：高压灭菌设备，空气消毒设备。

（二）药房应配备和提供与药学部门承担任务相适应的仪器和设备。

（三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。

六、开展母婴保健技术服务、计划生育手术、性病、医疗美容、精神病诊疗服务的，应依照有关规定申请批准。 

七、门诊应有健全且行之有效的管理制度，有国家制定或认可的医疗、护理技术操作规程，并成册可用。

八、注册资金到位并不少于200万元。